兒科聽診模擬人，兒童肺部聽（tīng）診總結

由（yóu）於兒童（tóng）身體素質弱，如（rú）果平時稍有不（bú）注意碰上（shàng）天（tiān）氣變化，就很容易（yì）導致呼吸道疾病纏身。在呼吸道疾病檢查中，肺部聽診（zhěn）是關鍵一步。也是每位臨床醫生必（bì）須掌握的臨床技能。 兒科聽診（zhěn）模擬人，兒童肺部聽診總結，為您總結兒童肺部聽診常見病征 。

肺（fèi）部聽診首先要（yào）區分（fèn）正（zhèng）常呼吸音與病（bìng）理呼吸音，隻有正確區（qū）分了呼吸的症狀才能（néng）準確的辨（biàn）別出病人的生理狀況。

正常呼吸音包括：支氣管呼吸音（yīn）、支氣管肺泡呼吸音和肺泡呼吸音。

病理（lǐ）性呼吸音包括：幹囉音（yīn）、濕囉音、哮鳴（míng）音、胸膜（mó）摩（mó）擦音等。

正常呼吸音是什（shí）麽樣的（de）聲音？

支氣管呼吸（xī）音：吸氣時音（yīn）強調高、弱（ruò）而短（duǎn），呼（hū）氣時長。喉、胸骨窩、背（bèi）6-2胸（xiōng）椎（zhuī）附近均（jun1）可聽到支氣管呼吸音。

支氣管肺泡呼吸音：特征是吸（xī）氣音和呼氣音的強弱，音（yīn）調、時限（xiàn）基本相同，正常情況下（xià），肩胛（jiǎ）間區（qū）、四胸椎（zhuī）、左右肺尖都可（kě）以聽（tīng）到支氣管（guǎn）肺泡呼吸音（yīn）。

肺泡型呼吸音：吸氣音比呼氣音強，音調較高，持續（xù）時間較（jiào）長。支氣管呼吸音和支氣管肺（fèi）泡呼吸音除外，其他肺泡呼吸（xī）音（yīn）均可（kě）聽到。

兒（ér）科聽診模擬人

病理（lǐ）性呼吸音是什麽樣的（de）？

幹囉音：係由於氣管、支氣管或細（xì）支氣管狹窄或部分阻塞，空氣吸入或呼出時，氣（qì）體急速（sù）通過狹窄的氣道發生湍流所產生的（de）聲音（yīn）。調（diào）較（jiào）高、帶樂性、持續時（shí）間（jiān）長，吸氣（qì）、呼氣均可聽到，但以呼氣明顯，囉音（yīn）強（qiáng）調、性質（zhì）、部位易變，瞬間內數量可明顯（xiǎn）增減。

濕囉音（yīn）：係由於吸（xī）氣時（shí）氣體通過呼吸道內的（de）分泌物如滲出（chū）液、痰（tán）液（yè）、血液、黏液和膿液等（děng），形成的水泡破裂所產生的聲（shēng）音，故又稱（chēng）水（shuǐ）泡音。有時（shí）也可能是（shì）由於小（xiǎo）支氣管壁因分泌物黏著（zhe）而陷閉，吸氣時突（tū）然（rán）張（zhāng）開重新充氣所產生的爆裂音。其聲音特點為斷續而短（duǎn）暫，一（yī）次（cì）常連（lián）續多個出現，吸氣（qì）時或吸（xī）氣（qì）終末較為明顯，有時（shí）也出現於呼氣早（zǎo）期。部位較恒定、性質不易變，中、小（xiǎo）濕囉音可同時存在，咳（ké）嗽後可減（jiǎn）輕或消失。

哮鳴（míng）音：是幹囉音的一（yī）種特殊（shū）形式，氣流通過狹窄的細支氣管管腔時產（chǎn）生的（de）一（yī）種病理性呼吸音，用（yòng）聽診器可聞及。哮鳴音的特點是音調高，具有象（xiàng）金屬絲震顫（chàn）樣音（yīn）樂性的音（yīn）響、持續時間久和呼氣（qì）時（shí）明顯而吸氣時基本（běn）消失等（děng）特征。

胸膜摩擦音（yīn）：當胸膜麵由於炎（yán）症（zhèng）而變得粗糙時，隨著呼吸便可出現髒胸（xiōng）膜（mó）和壁胸膜間的摩（mó）擦聲，即胸（xiōng）膜摩擦音。聲音的性質差別很大，有（yǒu）的（de）聲（shēng）音柔軟細微，有的聲音很粗（cū）糙。吸氣和呼氣均可（kě）聽到。一般在吸氣未與呼氣開始時較（jiào）為明（míng）顯，屏住呼（hū）吸則聲音消（xiāo）失，深（shēn）呼吸時（shí）則聲音增強（qiáng），可籍（jí）此與（yǔ）心包摩擦音鑒別

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