分娩示教模型詳解女（nǚ）性分（fèn）娩各階段宮頸變（biàn）化

在臨產分娩時宮頸需要經過（guò）一係（xì）列的（de）重要變化（huà），使得分（fèn）娩（miǎn）得以順利進行。掌握這一變化（huà）規律，可以讓（ràng）產（chǎn）科醫（yī）生（shēng）準確地判斷產婦（fù）所處（chù）分（fèn）娩（miǎn）階（jiē）段，做到助產（chǎn）的遊刃（rèn）有餘，幫助產（chǎn）婦順利生產。分（fèn）娩示教模型詳解女性分娩各階（jiē）段宮頸變化。

分（fèn）娩中（zhōng）宮頸有（yǒu）哪（nǎ）些（xiē）變化呢（ne）？

1、宮頸管消失：在臨產前（qián），宮頸（jǐng）管的長度約為2-3厘米，初產婦稍長於經產婦。隨（suí）著規律的宮縮（suō）牽（qiān）拉宮（gōng）頸內口（kǒu）的子宮肌纖維（wéi）和周圍韌（rèn）帶，以及宮內壓力的增加，胎先露部支（zhī）撐前（qián）羊膜囊呈楔狀，導致宮頸內口向上向外擴張，形成漏鬥狀。在這（zhè）個階段，宮頸外口（kǒu）的變化不大。初產婦（fù）通（tōng）常是（shì）宮（gōng）頸管先縮短消失，然後宮口擴張；而（ér）經產婦則（zé）通常是宮頸管消失與宮口擴張同（tóng）時進行。因此，經（jīng）產婦的（de）產程（chéng）通常比初產（chǎn）婦要（yào）短；

2、宮口擴張：在臨產前，初（chū）產婦（fù）的宮頸（jǐng）外（wài）口隻能（néng）容納一（yī）指尖，而（ér）經產婦（fù）則能容納一（yī）指。隨著子宮的（de）收縮和（hé）縮複作用（yòng）向上牽拉，宮（gōng）口開始逐漸擴張。子宮（gōng）下段的蛻（tuì）膜發育不（bú）良，使得胎（tāi）膜（mó）容易與該處蛻膜分離並向宮（gōng）頸突出，形成（chéng）前羊膜囊，從（cóng）而協助擴張宮口。一旦胎膜在宮口附近破裂，胎（tāi）先露（lù）部直（zhí）接壓迫宮頸，加速宮口（kǒu）的擴張作用（yòng）。隨著產（chǎn）程的不斷進（jìn）展，當宮口完全開放（直徑達到10厘米（mǐ））時，足月（yuè）胎兒的頭部才能通過宮口，標誌著分娩（miǎn）即（jí）將進入（rù）最後階段。

綜合分娩示教模（mó）型

益聯醫（yī）學綜合分娩示（shì）教模型包含了宮頸檢查（chá）模（mó）型（xíng）、胎兒模（mó）型、和分（fèn）娩模型。其中宮頸檢查模型可以模擬分娩的各個階段中宮（gōng）頸（jǐng）變化狀況。

階段一（yī）：宮頸口沒有（yǒu）擴張、宮頸管沒有（yǒu）消失、胎頭與坐骨棘平麵位置關係為-5。
階（jiē）段二（èr）：宮（gōng）頸（jǐng）口擴張2cm、宮頸管消失（shī）50%、胎（tāi）頭與坐（zuò）骨棘平麵（miàn）位置關係為（wéi）-4。
階段三：宮（gōng）頸口擴張4cm、宮頸管完全消失、胎頭與坐骨棘平麵位置關（guān）係為-3。
階段四：宮頸口擴張5cm、宮（gōng）頸（jǐng）管完全消失、胎頭與坐骨棘平麵位置關係為0。
階段五：宮頸口擴張7cm、宮頸管完全消失（shī）、胎頭（tóu）與（yǔ）坐骨棘平麵位（wèi）置關係為+2。
階段六：宮（gōng）頸口擴張10cm、宮頸管完全消失、胎頭與坐骨棘平麵位置關係為+5。

益聯（lián）醫學綜合分娩示教模（mó）型可以顯示宮（gōng）頸口（kǒu）擴張大小、宮頸（jǐng）口變化程度及（jí）抬頭與坐骨棘平麵位置關（guān）係。讓分娩（miǎn）教學更直觀（guān），是醫學院（yuàn）校婦產（chǎn）科教學的重要教學演示工具。

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